역류성 식도염에 대한 모든것을 알아보자

1. 정의

위식도 역류성 질환은 위 내용물이 소량씩 식도로 역류하고, 이러한 역류의 과정이 반복되어 식도 점막이 손상되어 염증이 나타나는 질환을 의미합니다. 이는 위와 식도 사이에서 위의 내용물이 식도로 올라오는 것을 막아 주는 조임쇠 역할을 하는 괄약근에 이상이 생겨 발생하며 일반적으로 이야기되는 식도염은 대부분 이에 속하며 비만, 음주, 흡연 등이 악화 요인으로 작용할 수 있다 알려졌습니다.

 

2, 증상 및 원인

위식도 역류성 질환은 다음과 같은 원인으로 발생한다 알려져 있습니다.

첫 번째, 위 내용물의 양적 증가.

식후나 유문 협착, 위 내용물 정체, 위액 분비 과다 등으로 위 내용물이 증가하면, 이것이 십이지장으로 배출되지 못하고 식도로 역류할 수 있습니다. 특히 눕거나 구부리는 자세로 인해 위 내용물이 식도 가까이에 위치하면 역류가 잘 일어납니다.

 

두 번째, 위 내부 압력 및 복압 증가.

비만, 임신, 복수 등으로 위 내부의 압력이 증가하거나, 복대 착용, 잦은 기침 등으로 복압이 증가하면 역류가 잘 일어납니다.

 

세 번째, 괄약근 압력 감소.

위와 식도 사이에 있는 괄약근의 압력이 줄어드는 문제가 생기면 역류가 잘 일어납니다. 괄약근의 압력은 대개 기름진 음식, 음주, 흡연에 의해 감소합니다. 칼슘길항제, 항콜린제, 안정제, 테오필린 등의 약물도 괄약근 압력 감소에 영향을 끼칩니다. 커피, 초콜릿, 박하, 오렌지주스 등의 음식도 악영향을 끼칠 수 있습니다.

 

위와 같은 원인들로도 위 내용물이 식도 점막에 손상을 입힐 수 있습니다. 위 내용물이 포함된 위산, 음식물, 소화 효소 등으로 식도을 자극하면 통증, 기침 등이 나타나고 염증을 일으키게 되고 이와 같은 현상이 지속되는 경우 만성적인 역류가 발생하여 위산에 의해 식도염이 발생합니다. 이 때문에 통증, 출혈, 삼킴 골란 등의 증상이 나타납니다. 

역류성 식도염 증상은 크게 3가지로 나뉩니다.

첫 번째, 가슴 쓰림.

가슴 쓰림은 대개 명치끝에서 목구멍 쪽으로 치밀어 오르는 것처럼 흉골 뒤쪽 가슴이 타는 듯한 증상을 말합니다. 환자는 이러한 증상을 ‘가슴이 쓰리다, 화끈거린다, 따갑다, 뜨겁다’ 등으로 묘사합니다. 이 통증은 견갑골(날개뼈) 사이, 목, 팔 쪽으로 뻗어갈 수 있습니다.

 

두 번째, 위산 역류.

위산 역류는 위액이나 위 내용물이 식도와 후두 사이인 인두로 역류하는 현상을 말합니다. 이 현상이 나타나면 환자는 시고 쓴맛을 호소합니다. 대개 많은 음식을 먹은 후, 혹은 식후 얼마 되지 않아 누웠을 경우에 쉽게 발생합니다. 일부 위식도 역류 질환 환자는 협심증으로 오인할 정도의 심한 흉통을 호소합니다.

 

세 번째, 기타 증상.

역류성식도염의 기타 증상으로는 소화기 증상, 후두염과 기침 같은 이비인후과 증상 그리고 천식 같은 호흡기계 증상이 있습니다.

 

3. 역류성 식도염 치료와 예방법

역류성 식도염의 가장 기본적인 치료법은 바로 생활 습관을 변화시키는 것입니다. 과식을 피하고, 밤참이나 야식을 피해야 하며 식사 후 바로 눕는 행동은 삼가야 합니다. 식이 요법으로는 하부식도 괄약근의 압력을 낮추는 기름진 음식, 술, 담배, 커피, 홍차, 박하, 초콜릿 등을 삼가는 것이 좋습니다. 다른 질병의 치료에 사용되는 칼슘통로차단제, 수면제, 통풍 약 등은 하부식도 괄약근 압력을 낮추기 때문에, 다른 약제로 바꾸는 것이 좋습니다. 신 과일 주스, 토마토, 탄산음료 같이 식도 점막을 직접 자극하는 음식은 삼가는 것이 좋습니다. 비만인 경우 체중조절이 필수적입니다. 마지막을 위산 억제 치료에도 불구하고 역류 증상이 지속되는 경우, 식도 협착이나 바레트 식도 등의 합병증을 동반한 경우, 천식 등의 합병증이 있는 경우, 약물 치료에 반응하지만 약물 부작용에 대한 두려움이 있는 환자, 약물 복용의 순응도가 저하된 환자 등은 수술적 치료를 고려할 수 있습니다.

 

역류성 식도염을 예방에 있어 가장 중요한 것은 과식을 피하는 것입니다. 특히 사이다 콜라 같이 식도를 자극할 수 있는 탄산음료는 피해야 하며, 하부 식도 괄약근의 힘을 약하게 하는 흡연, 지방이 많은 음식, 커피, 초콜릿, 술, 오렌지주스 등의 음식물과 근육 이완제 등은 피해야 합니다.